Главная / Красота и здоровье / Испанка: история и уроки самой масштабной пандемии гриппа. Продолжение

Испанка: история и уроки самой масштабной пандемии гриппа. Продолжение

Читать первую часть статьи

Особенности «испанки»

Первая волна «испанки» наблюдалась весной и в начале лета 1918 года, вторая - самая смертоносная - в октябре-декабре, третья - весной 1919-го.

У болезни были характерные признаки:

-молниеносное течение; геморрагическая пневмония развивалась в течение нескольких часов;

-заболевание поражало преимущественно взрослую часть населения, в возрасте от 20 до 45 лет (дети и пожилые люди оказывались более устойчивыми к вирусу);

-наибольшее количество летальных исходов отмечалось в первые сутки после начала болезни;

Пациенты испытывали резкое недомогание, температура тела повышалась до 40-40, 5 градусов; начинался кашель с кровянистой мокротой. Спустя короткий промежуток времени развивалось обильное легочное кровотечение, при котором больной мог захлебнуться собственной кровью. Заболевшие страдали от удушья и задыхались, вследствие чего их кожа приобретала синевато-черную окраску.

Причиной смерти являлся геморрагический отек легкого. [9]

Лечение «испанки»

Врачи того времени называли «испанский грипп» «пурпурной смертью», «флу» или «москитной лихорадкой», считая, что эта болезнь вызвана бактериями (вирус гриппа человека был выделен только в 1933 году). Ошибочно предполагали, что это редкая форма легочной чумы. Не обошлось и без теорий заговора: ходили слухи, что заболевание распространяют германские агенты. [10]

В 1918 году не существовало специфической антивирусной терапии для лечения гриппа (сегодня эту проблему по-прежнему нельзя считать решенной). Не было и антибиотиков, которые помогли бы справиться с бактериальными осложнениями. Первая утверждённая инактивированная вакцина против гриппа появилась только в 1940 г. [11]

Доктора, столкнувшиеся со смертельным заболеванием, старались облегчить симптомы пациентов. Так, испанец Хосе Амеал, считающийся самым пожилым жителем своей страны (ему 104 года) и переболевший «испанкой» в 1918 году, спустя 100 лет вспоминал, что врач назначал ему ингаляции паров водорослей и листьев эвкалипта. [12]

Аспирин, появившийся в конце 19 века в форме, возможной для медицинского применения, так же использовался во время пандемии. Есть мнение, что жертв «испанки» могло бы быть значительно меньше, если бы врачи не назначали пациентам аспирин в дозах, существенно превышающих современные стандарты лечения (30 г в день против 4 г, считающихся сегодня максимальной безопасными для человека). Подобная терапия могла приводить к усугублению симптомов, провоцировать внутренние кровотечения. Однако споры на этот счет все еще ведутся, так как смертность от «испанского гриппа» была одинаково высокой и в районах, где аспирин был доступен, и там, где во время пандемии его еще не было. [13]

Изучение вируса

В 1997 году исследователи Института Молекулярной Патологии Армии США (AFIP) выделили вирус H1N11918 года из трупа умершей от «испанки» коренной жительницы Аляски, тело которой покоилось в вечной мерзлоте. В 2005 году этот образец позволил учёным воссоздать генную структуру вируса «испанского гриппа».

Опыты над животными с применением воссозданных вирусов показали, что «испанка» невероятно быстро и агрессивно развивается в организме. Он, в свою очередь, отвечая на заражение, начинает в больших количествах вырабатывать цитокины - химические соединения, которые должны уничтожить вторгшегося врага. Такая реакция иммунитета называется цитокиновой бурей, и она потенциально летальна, так как эти соединения токсичны. Чем больше их в организме, тем вероятнее повреждение жизненно важных органов, вплоть до их разрушения и смерти человека.

Высокая смертность от «испанки» у здоровых взрослых объясняется тем, что иммунная система у них сильнее, чем у детей или пожилых людей, и на вторжение вируса она отвечала более мощным выбросом цитокинов, уничтожая организм. [14]

Спустя столетие после Великой пандемии цитокиновый шторм - все еще актуальный вызов для ученых и медиков, но надежда справиться с этой проблемой есть. Так, исследование 2018 года показало, что бороться с этим явлением помогает предсердный натрийуретический пептид. Этот гормон снижает уровень циркулирующих катехоламинов, поддерживающих цитокиновый шторм. [15]

Выводы

Готова ли наша планета сегодня к глобальной пандемии масштаба «испанки»?

Новый потенциальный «суперкандидат», который может спровоцировать катастрофу, - самый знаменитый из современных типов гриппа - «птичий» H5N1. Ученые допускают, что глобальная пандемия может прийти из Китая, но вирусу, как известно, не нужны паспорта и визы, чтобы пересекать страны и континенты, а потому подготовлены к эпидемии должны быть все государства. [17]

В современном мире остановить распространение потенциально опасного вируса не представляется возможным. Планета будет им охвачена уже не за недели — счет пойдет на часы. [16]

Разработка и исследования новых противовирусных препаратов и антибиотиков, борьба с резистентностью к последним, соблюдение санитарно-гигиенических норм, повышение уровня доверия к доказательной медицине и распространение информации о реальных опасностях гриппа — необходимые меры в борьбе с потенциально смертельным вирусом. Одним из самых важных средств предотвращения катастрофы является вакцинация.

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), только в этой стране от гриппа погибает от 12 до 56 тысяч человек в год. Более 710 тысяч болеют настолько серьезно, что нуждаются в госпитализации. Однако эти цифры включают не только людей, которые не прошли вакцинацию от гриппа по медицинским показаниям или личному выбору, но и тех, кого вакцина не сумела защитить, ведь не всегда ученым удается угадать, какой вирус будет циркулировать.

Универсальная вакцина от всех видов гриппа стала бы настоящим спасением для человечества. Сегодня усилия для ее создания набирают обороты, существует много перспективных исследований, выделены значительные финансовые ресурсы. Но сумеем ли мы получить ее до того, как планету охватит глобальная пандемия? Остается лишь надеяться и ждать от ученых прорывов в этой области. [18]

Источники: см. здесь: https://docs.google.com/document/d/1dxt3mMT1Ad0TYFVbX54CgUxcArhJaIxBVyONsPuCjwo/edit?usp=sharing

 

Мария Дебабова

Дата публикации: 18 января 2020 г. 14:55

Популярные статьи женского журнала Femmina.ru: 

Как защитить себя от гриппа: 7 простых способов

Жизненно необходимые "фуфломицины"

100 первых свиданий. Встреча 21: о самом интимном


Комментарии (0)


Имя:
Комментарий:
Яндекс.Метрика